ホームページより印刷し、ご記入の上、下記記FAX番号まで送信して下さい。
【センター所在地】 堺市堺区宿院町東3丁1番18号 堺市医師会別館内 TEL 072-223-7967 (窓口開設日のみ)
| 堺地域産業保健センター 登録企業申込書（FAX用） |
| 事業所名 | |||
| 代表者名 | 部署 役職 氏名 | ||
| 所在地 | 〒 | ||
| TEL | FAX | ||
| 従業員数 | 名 | ||
| 事業内容 | |||
| 担当者名 | 部署 役職 氏名 | ||
| ※堺産業保健センター事務処理欄 | |||
| 受付番号 | 受付日 | 平成 年 月 日 | |
| 備 考 | |||
| この用紙は堺市地域産業保健センター専用研修申込用紙（FAX用）です。 ホームページより印刷し、ご記入の上、下記記FAX番号まで送信して下さい。 |
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FAX番号：072-223-9609 |
| 【 事 務 局 】 堺市堺区甲斐町東3丁2番26号 堺市医師会内 TEL 072-221-2330 FAX 072-223-9609 【センター所在地】 堺市堺区宿院町東3丁1番18号 堺市医師会別館内 TEL 072-223-7967 (窓口開設日のみ) |
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